Thẻ sức khỏe là một trong những loại giấy tờ có giá trị và đóng vai trò vô cùng quan trọng khi một người nào đó đi khám bệnh. Thẻ sức khoẻ hay thẻ bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ từ lâu đã trở nên rất phổ biến. Vậy thẻ sức khỏe là gì? Tìm hiểu về thẻ bảo hiểm chăm sóc sức khỏe?
Mục lục bài viết
1. Thẻ sức khoẻ là gì?
– Thẻ sức khoẻ là thẻ được dùng để xác định thông tin của bạn: Mỗi thẻ bảo hiểm y tế phải có tên bệnh nhân trên đó. Nếu bạn có bảo hiểm thông qua người khác, chẳng hạn như cha mẹ, bạn có thể thấy tên của người đó trên thẻ thay thế. Thẻ cũng có thể bao gồm các thông tin khác, chẳng hạn như địa chỉ nhà của bạn, nhưng điều này phụ thuộc vào công ty bảo hiểm.
– Tất cả các thẻ bảo hiểm y tế phải có số hợp đồng. Khi bạn nhận được một hợp đồng bảo hiểm y tế, chính sách đó có một số. Trên thẻ của bạn, nó thường được đánh dấu “ID chính sách” hoặc “Số chính sách”. Công ty bảo hiểm sử dụng số này để theo dõi các hóa đơn y tế của bạn.
– Nếu bạn có bảo hiểm y tế thông qua công việc, thẻ bảo hiểm của bạn có thể có số chương trình nhóm. Công ty bảo hiểm sử dụng số này để xác định chính sách bảo hiểm sức khỏe của chủ nhân của bạn. Là một nhân viên, bạn được bảo hiểm bởi chính sách đó. Không phải tất cả các thẻ bảo hiểm đều có số chương trình nhóm.
2. Tìm hiểu về thẻ bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ:
– Thông tin liên hệ của công ty bảo hiểm: Mặt sau hoặc cuối thẻ bảo hiểm y tế của bạn thường có thông tin liên hệ của công ty bảo hiểm, chẳng hạn như số điện thoại, địa chỉ và trang web. Thông tin này rất quan trọng khi bạn cần kiểm tra quyền lợi của mình (công ty bảo hiểm chi trả những gì) hoặc lấy thông tin khác. Ví dụ: bạn có thể cần gọi điện để kiểm tra quyền lợi của mình đối với một phương pháp điều trị nào đó, gửi thư cho công ty bảo hiểm của bạn hoặc tìm thông tin trên trang web.
– Số tiền bảo hiểm, trong và ngoài mạng lưới và đồng thanh toán: “Số tiền bảo hiểm” cho bạn biết công ty bảo hiểm sẽ trả bao nhiêu chi phí điều trị cho bạn. Thông tin này có thể ở mặt trước thẻ bảo hiểm của bạn. Nó thường được liệt kê theo phần trăm, chẳng hạn như 10 phần trăm, 25 phần trăm hoặc 50 phần trăm. Bạn có thể thấy số lượng phần trăm được liệt kê cùng nhau. Ví dụ: nếu bạn thấy 4 số tiền phần trăm khác nhau, chúng có thể dành cho các chuyến thăm khám tại văn phòng, chăm sóc đặc biệt, chăm sóc khẩn cấp và chăm sóc tại phòng cấp cứu.
– Trong mạng và ngoài mạng: Bạn có thể thấy một danh sách khác với 2 số tiền phần trăm khác nhau. Phần trăm đầu tiên, thường lớn hơn, cho biết số tiền công ty bảo hiểm trả cho các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác được coi là “trong mạng lưới”. “Trong mạng lưới” có nghĩa là công ty bảo hiểm có thỏa thuận với nhóm nhà cung cấp này. Số tiền phần trăm thứ hai là số tiền mà công ty bảo hiểm của bạn trả cho các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác “ngoài mạng lưới”. Công ty bảo hiểm của bạn không có thỏa thuận với các nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới của công ty bảo hiểm.
– Bạn được phép nhìn thấy các nhà cung cấp “ngoài mạng lưới”, nhưng bạn sẽ phải trả cho họ nhiều hơn so với việc bạn trả cho một nhà cung cấp “trong mạng lưới”. Khi bạn gặp bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào, bạn sẽ phải trả số tiền mà công ty bảo hiểm không chi trả. Để tìm hiểu xem nhà cung cấp có “trong mạng lưới” hay không, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn.
– Đồng thanh toán: Cuối cùng, bạn có thể thấy một lượng đô la, chẳng hạn như 10 đô la hoặc 25 đô la. Đây thường là số tiền đồng thanh toán của bạn hoặc “đồng thanh toán”. Đồng thanh toán là số tiền cố định mà bạn phải trả cho một loại dịch vụ chăm sóc hoặc thuốc men nhất định. Một số chương trình bảo hiểm y tế không có đồng thanh toán, nhưng nhiều chương trình thì có. Nếu bạn thấy vài đô la, chúng có thể dành cho các loại hình chăm sóc khác nhau, chẳng hạn như thăm khám tại văn phòng, chăm sóc đặc biệt, chăm sóc khẩn cấp và chăm sóc tại phòng cấp cứu. Nếu bạn thấy 2 khoản tiền khác nhau, bạn có thể có các khoản đồng thanh toán khác nhau cho các bác sĩ trong mạng lưới của công ty bảo hiểm của bạn và bên ngoài mạng lưới.
– Nếu bạn không thấy số tiền bảo hiểm và khoản đồng thanh toán trên thẻ bảo hiểm y tế của mình, hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn (sử dụng số ở mặt sau thẻ của bạn). Hỏi số tiền bảo hiểm và khoản đồng thanh toán của bạn là bao nhiêu, đồng thời tìm hiểu xem bạn có các khoản tiền và đồng thanh toán khác nhau cho các bác sĩ khác nhau và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác hay không.
– Bảo hiểm theo toa: Công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể thanh toán một số hoặc tất cả chi phí thuốc theo toa. Nếu vậy, bạn có thể thấy biểu tượng Rx trên thẻ bảo hiểm y tế của mình. Nhưng không phải tất cả các thẻ đều có ký hiệu này, ngay cả khi bảo hiểm y tế của bạn thanh toán cho các đơn thuốc. Nhìn vào thẻ của riêng bạn để tìm ký hiệu Rx. Đôi khi, biểu tượng Rx có số tiền bằng đô la hoặc phần trăm bên cạnh, cho biết bạn hoặc công ty bảo hiểm của bạn sẽ thanh toán những gì cho các đơn thuốc.
– Nếu bạn không chắc liệu bảo hiểm y tế của mình có thanh toán cho các đơn thuốc hay không, hãy gọi đến số điện thoại trên thẻ bảo hiểm của bạn để tìm hiểu.
3. Những điều cần biết về thẻ bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ:
– Khi bạn đăng ký bảo hiểm y tế, chương trình sức khỏe của bạn sẽ gửi thẻ nhận dạng thành viên (ID) cho bạn và các thành viên trong gia đình được bảo hiểm của bạn. Thẻ hội viên của bạn (hoặc thẻ ID chương trình sức khỏe) là bằng chứng rằng bạn có bảo hiểm y tế. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng thông tin từ thẻ ID hội viên của bạn để xác nhận rằng họ là một phần của mạng lưới chương trình của bạn và để lập hóa đơn cho chương trình sức khỏe của bạn cho dịch vụ chăm sóc của bạn. Một số gói có ứng dụng dành cho thiết bị di động cho phép bạn chia sẻ thẻ ID thành viên trên điện thoại thông minh hoặc máy tính bảng của mình. Giữ thẻ ID thành viên của bạn thuận tiện khi bạn:
+ Đi gặp bác sĩ
+ Đến bệnh viện
+ Đã hoàn thành công việc trong phòng thí nghiệm
+ Mua thuốc theo toa (nếu chương trình của bạn có đài thọ thuốc)
– Các Đạo Luật Y Tế Cá Nhân Bảo vệ thông tin (PHIPA) , các quốc gia mà chỉ là một người hoặc một tổ chức cung cấp một nguồn lực chăm sóc sức khỏe do tỉnh tài trợ có thể yêu cầu cá nhân để sản xuất thẻ sức khỏe của họ.
Ví dụ: nhân viên tại văn phòng bác sĩ, bệnh viện, phòng khám bệnh hoặc phòng thí nghiệm y tế của bạn có thể yêu cầu bạn xuất trình thẻ sức khỏe của mình trước khi nhận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như nha sĩ, dược sĩ và nhà vật lý trị liệu không bắt buộc phải xem thẻ sức khỏe của bạn vì các dịch vụ của họ thường không được cấp tỉnh tài trợ.PHIPA tuyên bố rằng chỉ người cung cấp nguồn lực chăm sóc sức khỏe do tỉnh tài trợ mới có thể yêu cầu bạn xuất trình thẻ sức khỏe của mình. Tuy nhiên, không có điều gì trong PHIPA ngăn cản một tổ chức yêu cầu thẻ sức khỏe của bạn, miễn là việc tiết lộ thông tin là tự nguyện.
– 3 điều cần biết về gói thành viên & thẻ bảo hiểm của bạn
+ Đọc kỹ tài liệu thành viên của bạn: Bạn có thể cần chúng khi đi khám bác sĩ hoặc nếu bạn gọi cho công ty bảo hiểm của mình khi có thắc mắc. Nếu bạn không hiểu những tài liệu bạn nhận được, hãy gọi cho chương trình sức khỏe của bạn và yêu cầu họ giải thích.
+ Xem lại thẻ bảo hiểm của bạn: Nó hiển thị số thành viên và nhóm của bạn, loại chương trình của bạn và số điện thoại để gọi khi có thắc mắc về việc tìm bác sĩ hoặc chương trình của bạn chi trả những gì.
+ Cất thẻ bảo hiểm của bạn ở nơi an toàn: Nếu người khác sử dụng thẻ bảo hiểm hoặc số thành viên của bạn để mua thuốc theo toa hoặc chăm sóc y tế, họ đang phạm tội gian lận.
– Thẻ Bảo hiểm Y tế Châu Âu : Một thẻ miễn phí cho phép bạn tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết về mặt y tế, do nhà nước cung cấp trong thời gian tạm trú tại bất kỳ quốc gia nào trong số 27 quốc gia thuộc Liên minh Châu Âu, Iceland, Liechtenstein, Na Uy và Thụy Sĩ với cùng điều kiện và chi phí tương tự (miễn phí ở một số quốc gia) như người được bảo hiểm ở quốc gia đó. Các quyền lợi được bảo hiểm bao gồm, ví dụ, các quyền lợi được cung cấp cùng với các bệnh mãn tính hoặc hiện có cũng như khi mang thai và sinh con. Thẻ do nhà cung cấp bảo hiểm y tế quốc gia của bạn phát hành .
– Thẻ Bảo hiểm Y tế Châu Âu: là không phải là một thay thế cho bảo hiểm du lịch . Nó không bao gồm bất kỳ chi phí hoặc chăm sóc sức khỏe tư nhân nào, chẳng hạn như chuyến bay trở về nước của bạn hoặc tài sản bị mất / bị đánh cắp, không không bao gồm chi phí của bạn nếu bạn đang đi du lịch với mục đích rõ ràng của việc thu thập xử lý y tế , không không đảm bảo dịch vụ miễn phí . Vì hệ thống chăm sóc sức khỏe của mỗi quốc gia là các dịch vụ khác nhau mà không mất phí tại nhà có thể không miễn phí ở quốc gia khác.
* Lưu ý : khi bạn chuyển nơi cư trú thường xuyên của mình sang một quốc gia khác, bạn nên đăng ký với biểu mẫu S1 thay vì sử dụng EHIC để được chăm sóc y tế tại quốc gia thường trú mới của bạn
– Sử dụng thẻ: Bạn phải xuất trình Thẻ Bảo hiểm Y tế hợp lệ của mình để nhận các dịch vụ được bao trả bởi chương trình công cộng, chẳng hạn như các dịch vụ y tế, nha khoa, đo thị lực và dược phẩm. Trong các cuộc bầu cử, khi việc kiểm tra danh tính được thực hiện, bạn cũng có thể được yêu cầu xuất trình Thẻ Bảo hiểm Y tế của mình. Bạn chịu trách nhiệm về Thẻ Bảo hiểm Y tế của mình và phải sử dụng thẻ đó một cách đầy đủ. Việc sử dụng thẻ bất hợp pháp khiến chủ thẻ phải chịu tiền phạt hoặc yêu cầu bồi thường cho tất cả các khoản nợ do đó.
