Mê sảng là một bệnh mà gây ra những hậu quả xấu cho cơ thể con người chúng ta, mê sảng gây ra những rối loạn đối với các chức năng như tâm thần và tư duy của người bệnh sẽ có những thay đổi như nhận thức lẫn lộn...Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới tình trạng mê sảng.
Mục lục bài viết
1. Mê sảng là gì?
Mê sảng là tình trạng rối loạn chức năng tâm thần ngờ, có sự biến động và thường có thể khỏi. Đặc trưng của bệnh là khả năng chú ý không còn, mất phương hướng, không có khả năng suy nghĩ rõ ràng và các dao động trong mức độ tỉnh táo.
Mê sảng là một rối loạn nghiêm trọng trong khả năng tâm thần của một người có kết quả trong giảm nhận thức môi trường và tư duy lẫn lộn. Sự khởi đầu của tình trạng mê sảng thường đột ngột, trong vòng vài giờ hoặc vài ngày.
Mê sảng thường có thể được truy nguồn từ một hoặc nhiều yếu tố góp phần, chẳng hạn như một căn bệnh y tế nặng hoặc mãn tính, thuốc men, phẫu thuật hoặc ma túy hoặc lạm dụng rượu. Các triệu chứng của chứng mất trí và đang mê sảng là tương tự, và đầu vào từ một thành viên gia đình hoặc người chăm sóc có thể là quan trọng đối với một bác sĩ để thực hiện chẩn đoán.
Mục tiêu đầu tiên của điều trị đối với mê sảng là giải quyết bất kỳ nguyên nhân hoặc tác nhân kích hoạt tiềm ẩn nào – ví dụ ngừng sử dụng thuốc hoặc điều trị nhiễm trùng. Điều trị sau đó tập trung vào việc tạo ra môi trường tốt nhất để chữa bệnh cho cơ thể và làm êm dịu bộ não.
2. Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị:
2.1. Nguyên nhân gây mê sảng:
Bệnh mê sảng có thể do một hoặc nhiều nguyên nhân gây nên ví dụ như do tình trạng bệnh lý và độc tính có trong thuốc. Đôi khi, không thể xác định được rõ nguyên nhân gây mê sảng. Nguyên nhân gây bệnh mê sảng gồm:
+ Do độc tính của thuốc
+ Do việc lạm dụng rượu hoặc cai rượu, ma túy
+ Do tình trạng sức khỏe kém
+ Do mất sự cân bằng chuyển hóa
+ Do sốt và nhiễm trùng cấp tính, đặc biệt ở trẻ em
+ Do người bệnh tiếp xúc với độc tố
+ Do người bệnh bị suy dinh dưỡng hoặc mất nước
+ Do bị trầm cảm hoặc thiếu ngủ
+ Do các thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật
Bên cạnh đó cũng có nhiều yếu tố khác tác động khiến cho nguy cơ mắc bệnh mê sảng càng cao, chẳng hạn như:
+ Các đối tượng bị sa sút trí tuệ, đột quỵ hoặc mắc bệnh Parkinson.
+ Do tuổi cao: ở người cao tuổi thường xuất hiện các bệnh lý như sa sút trí tuệ, mê sảng, rối loạn cảm xúc, tâm thần phân liệt và các rối loạn khác như rối loạn nhân cách, rối loạn tâm căn…
+ Người bị khiếm thị hoặc khiếm thính
+ Người mắc phải nhiều bệnh khác
2.2 Triệu chứng bệnh mê sảng:
Thứ nhất, Nhận thức về môi trường xung quanh bị suy giảm:
+ Khả năng tập trung bị giảm
+ Chỉ tập trung vào một suy nghĩ duy nhất, không quan tâm đến các thông tin xung quanh
+ Dễ bị phân tâm
+ Ít tiếp xúc với người khác, cô lập bản thân
Thứ hai, Nhận thức suy giảm:
+ Suy giảm trí nhớ
+ Không định hướng được bản thân…
+ Khó nói hoặc khó nhớ từ
+ Nói những điều vô nghĩa, lan man, không chủ đề
+ Không thể diễn đạt câu nói một cách dễ hiểu
+ Gặp khó khăn khi đọc, viết.
Thứ ba, Hành vi thay đổi:
+ Xuất hiện ảo giác
+ Tâm trạng bồn chồn, dễ bị kích động
+ Im lặng và cô lập, đặc biệt ở người lớn tuổi
+ Vận động chậm
+ Giấc ngủ bị rối loạn
+ Có thể gào thét hoặc rên rỉ…
Thứ tư, Cảm xúc bị rối loạn:
+ Cảm gi
+ Bị trầm cảm
+ Cảm thấy khó chịu và dễ tức giận
+ Đột ngột hưng phấn
+ Thờ ơ
+ Cảm xúc thay đổi nhanh và nhiều lúc không thể đoán trước được
+ Có sự thay đổi về nhân cách
Bên cạnh đó, người mắc bệnh mê sảng có thể gặp các triệu chứng khác đi kèm
2.3. Các biến chứng của mê sảng:
Mê sảng có thể kéo dài chỉ một vài giờ hoặc là vài tuần hay vài tháng. Nếu các yếu tố góp phần vào tình trạng mê sảng được giải quyết, thời gian hồi phục thường là ngắn hơn.
Mức độ phục hồi phụ thuộc vào một mức độ nào đối với sức khoẻ và tình trạng tâm thần của người trước sự khởi đầu của tình trạng mê sảng. Những người bị mất trí nhớ, ví dụ, có thể trải nghiệm một sự suy giảm đáng kể tổng thể trong bộ nhớ và kỹ năng suy nghĩ hoặc từ chối. Con người có sức khỏe tốt hơn có nhiều khả năng phục hồi hoàn toàn.
Những người khác nghiêm trọng, bệnh mãn tính hoặc bệnh giai đoạn cuối có thể không lấy lại từ mê sảng các kỹ năng tư duy hay khả năng chức năng. Mê sảng ở người bị bệnh nặng cũng nhiều khả năng dẫn đến:
– Một sự suy giảm chung trong y tế.
– Nghèo nàn phục hồi sau phẫu thuật.
– Một nhu cầu chăm sóc thể chế.
– Tăng nguy cơ tử vong.
3. Phương pháp điều trị mê sảng:
Bác sĩ sẽ chẩn đoán mê sảng dựa trên tiền sử bệnh, các xét nghiệm để đánh giá tình trạng tinh thần và xác định các yếu tố có thể góp phần. Một cuộc kiểm tra có thể bao gồm:
+ Đánh giá tình trạng tâm thần. Bác sĩ bắt đầu bằng cách đánh giá khả năng nhận thức, chú ý và suy nghĩ. Điều này có thể được thực hiện thông qua trò chuyện, hoặc với các bài kiểm tra hoặc các sàng lọc đánh giá trạng thái tinh thần, khả năng nhầm lẫn, nhận thức và trí nhớ.
+ Khám thực thể và thần kinh. Bác sĩ thực hiện khám thực thể, kiểm tra các dấu hiệu của các vấn đề về sức khoẻ hoặc bệnh tiềm ẩn. Khám thần kinh, thị lực, cân bằng, sự phối hợp và phản xạ – có thể giúp xác định liệu bạn có bị đột quỵ hay một bệnh thần kinh khác gây mê sảng hay không
+ Các bài kiểm tra khác. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, nước tiểu và các xét nghiệm chẩn đoán khác. Xét nghiệm hình ảnh não có thể được sử dụng khi các thông tin khác không hiệu quả.
Để có hướng điều trị hiệu quả, cần tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế. Các bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh mê sảng dựa trên các xét nghiệm để đánh giá tình trạng bệnh:
+ Đánh giá khả năng nhận thức, suy nghĩ thông qua trò chuyện hoặc làm bài kiểm tra, sàng lọc để đánh giá trạng thái tinh thần, nhận thức, trí nhớ…
+ Kiểm tra các dấu hiệu về vấn đề sức khỏe hoặc bệnh tiềm ẩn, khám thần kinh, thị lực, sự phản xạ có thể xác định được bạn có bị đột quỵ hay một bệnh thần kinh khác gây mê sảng.
+ Xét nghiệm máu, nước tiểu, và các xét nghiệm khác. Xét nghiệm hình ảnh não được sử dụng khi các thông tin khác không hiệu quả. Các phương pháp điều trị bệnh mê sảng gồm:
Chăm sóc hỗ trợ:
Cần bảo vệ đường thở
Hỗ trợ di chuyển
Không thay đổi đột ngột những thứ xung quanh
Tiêu tiểu không tự chủ cần phải được điều trị
Các thành viên trong gia đình hoặc người quen nên tham gia, gắn kết cùng nhau
Sử dụng thuốc: Việc sử dụng một số loại thuốc có thể kiểm soát được các cơn đau gây mê sảng. Một số loại thuốc khác giúp người có hành vi hoang tưởng, hoặc xuất hiện ảo giác. Những loại thuốc này được sử dụng khi bạn không thể đi kiểm tra sức khỏe, hình vi của bạn đe dọa đến sự an toàn của người khác, hoặc điều trị không hiệu quả nếu không dùng thuốc. Sau khi điều trị dứt điểm mê sảng, các loại thuốc này sẽ được giảm hoặc dừng hẳn. Bên cạnh đó người bệnh cần có chế độ sinh hoạt phù hợp như:
+ Có thói quen ngủ lành mạnh
+ Tránh bị gián đoạn khi ngủ
+ Sinh hoạt lành mạnh
+ Tự chăm sóc sức khỏe bản thân
+ Tạo môi trường yên tĩnh, dễ chịu
+ Rèn luyện khả năng bình tĩnh và xác định được định hướng
+ Giao tiếp với mọi người
+ Nhẹ nhàng khi giao tiếp
+ Không nên tranh cãi
+ Mỗi ngày nên cài đặt đồng hồ, lịch..để tạo thói quen
+ Giảm các biến chứng phức tạp:
+ Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ
+ Chế độ ăn uống lành mạnh, hợp lý
+ Thể dục thể thao thường xuyên
+ Điều trị các vấn đề tiềm ẩn như nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa
Mê sảng có thể kéo dài vài giờ, vài tuần hoặc vài tháng…nếu các yếu tố tác động tới tình trạng mê sảng được giải quyết thì thời gian hồi phục thường ngắn hơn. Người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế, tham khảo ý kiến của các chuyên gia để điều trị bệnh kịp thời.
Cách tiếp cận thành công nhất để ngăn ngừa tình trạng mê sảng là để nhắm mục tiêu yếu tố nguy cơ có thể kích hoạt. Môi trường bệnh viện hiện nay là một thách thức đặc biệt, phòng thay đổi thường xuyên, sử dụng hạn chế, các thủ tục xâm lấn, tiếng ồn lớn, ánh sáng kém và thiếu ánh sáng tự nhiên có thể xấu đi nhầm lẫn.
Một người với tình trạng mê sảng có thể yêu cầu một thời gian dài phục hồi, hoặc trong một cơ sở chăm sóc hoặc ở nhà. Những người bị chứng mất trí hay bệnh tật hay các tiếp cận cuối đời có nguy cơ đặc biệt cao mê sảng.
Nếu là một thân nhân hoặc người chăm sóc của một người hồi phục tình trạng mê sảng hoặc có nguy cơ bị mê sảng, có thể thực hiện các bước để cải thiện sức khỏe của người bệnh, ngăn ngừa tái phát và giúp quản lý trách nhiệm.
